Le doigt à ressaut, également connu sous le nom de ténosynovite sténosante, se caractérise par une difficulté à plier ou à étendre le doigt concerné, souvent accompagnée d’un « clic » audible. Chez les enfants, cette condition affecte principalement le pouce.
Cette pathologie résulte d’une inflammation de la gaine qui entoure le tendon, rendant le mouvement du tendon difficile. Chez les enfants, elle peut être congénitale ou se développer en raison de mouvements répétitifs.
• Examen clinique : Souvent suffisant pour diagnostiquer un doigt à ressaut, basé sur les symptômes et l’observation du mouvement du doigt.
• Échographie : Peut être utilisée pour visualiser la gaine du tendon et le nodule qui cause le blocage, bien que cela soit rarement nécessaire.
• Repos et immobilisation : Une attelle peut être utilisée pour limiter le mouvement et permettre au tendon de se reposer.
• Physiothérapie : Des exercices spécifiques peuvent aider à réduire l’inflammation et à restaurer la mobilité.
• Intervention chirurgicale : Dans le cas particulier du pouce à ressaut de l’enfant, l’indication chirurgicale est posée dès lors que le pouce reste bloqué en flexion de manière irréductible pendant plusieurs jours
Dans de nombreux cas, le doigt à ressaut chez les enfants s'améliore sans traitement, à mesure qu'ils grandissent.
La chirurgie est généralement envisagée après l'échec des traitements conservateurs et si la condition affecte significativement l'utilisation de la main ou cause de la douleur.