Entorses à répétition de la cheville
Les entorses à répétition de la cheville se produisent lorsque les ligaments qui soutiennent la cheville sont étirés ou déchirés à plusieurs reprises, souvent à la suite d’une première entorse qui n’a pas été correctement soignée ou rééduquée. Cela peut conduire à une instabilité chronique et à une susceptibilité accrue aux blessures.
Causes des entorses à répétition de la cheville chez l’enfant
Une première entorse mal réhabilitée, un retour prématuré au sport sans renforcement adéquat, ou une proprioception (sens de la position) diminuée dans la cheville peuvent tous contribuer à des entorses répétitives.
Examens et tests diagnostiques
• Examen clinique : Un examen physique détaillé permet d’évaluer la douleur, le gonflement, et la stabilité de la cheville. Cela inclut souvent l’application de pression sur différents points autour de la cheville pour identifier la zone précise de la blessure et l’utilisation de tests de mouvement pour évaluer l’intégrité des ligaments.
• Radiographies : Des images radiographiques de la cheville sont généralement prises pour exclure la présence de fractures. Cela est particulièrement important chez les enfants en raison de leur croissance osseuse active et du risque de blessure aux plaques de croissance.
• IRM : Bien que moins fréquemment utilisée pour les entorses simples, l’IRM peut être indiquée dans les cas où une lésion plus complexe des ligaments, du cartilage, ou des os est suspectée. Cet examen offre une vue détaillée des structures de tissus mous et peut aider à planifier le traitement en cas de blessures associées.
Traitements et chirurgie
• Rééducation : Un programme de physiothérapie ciblé sur le renforcement des muscles, l’amélioration de la proprioception et la réduction de l’enflure.
• Orthèses : L’utilisation de supports de cheville ou de taping peut aider à stabiliser la cheville pendant la guérison et la reprise des activités.
• Intervention chirurgicale : Envisagée pour les cas d’instabilité chronique sévère, où les techniques chirurgicales peuvent inclure la réparation ou le renforcement des ligaments endommagés.