L’hallux valgus, plus communément connu sous le nom d’oignon, est une déformation progressive du pied. Cette affection se manifeste par une protubérance osseuse à la base du gros orteil, qui commence à se dévier vers les autres orteils. Cette déviation provoque souvent une saillie douloureuse et peut entraîner des difficultés dans le choix des chaussures et des complications comme des douleurs lors de la marche, une inflammation locale et parfois même des problèmes d’alignement du pied.
Bien qu’elle soit plus fréquente chez les adultes, l’hallux valgus peut également toucher les enfants, souvent en raison de facteurs héréditaires, de chaussures inappropriées, ou de conditions sous-jacentes comme la laxité ligamentaire.
• Examen clinique : Permet d’évaluer la gravité de la déviation de l’hallux (le gros orteil) et la présence de douleur ou d’inflammation au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne. L’examen peut également révéler des signes d’arthrite ou d’autres déformations des orteils, comme les orteils en marteau.
• Radiographies : Des images radiographiques du pied en charge (debout) sont essentielles pour évaluer l’angle de déviation de l’hallux, l’état de l’articulation métatarso-phalangienne, et la présence de déformations osseuses ou d’arthrose. Les radiographies peuvent aussi aider à planifier une éventuelle intervention chirurgicale en fournissant des informations détaillées sur l’anatomie du pied.
• Échographie : Bien que moins couramment utilisée, l’échographie peut aider à évaluer les structures de tissus mous autour de l’hallux, comme les tendons et la bourse, surtout en cas de douleur importante ou de suspicion de bursite.
• Changement de chaussures : Porter des chaussures avec un large avant-pied peut aider à réduire la pression sur l’orteil.
• Orthèses : Des dispositifs de correction peuvent être utilisés pour aider à réaligner l’orteil.
• Chirurgie : Dans les cas sévères ou lorsque la douleur interfère avec les activités quotidiennes, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour corriger la déformation.
Oui, bien que moins fréquent que chez les adultes, les enfants peuvent développer un hallux valgus, souvent en raison de facteurs génétiques.
Non, la chirurgie n'est pas toujours nécessaire, surtout si la déformation est légère et ne cause pas de douleur. Les traitements non chirurgicaux comprennent des modifications de chaussures, des orthèses, et des exercices de renforcement. La chirurgie est envisagée en cas de douleur persistante, de difficulté à porter des chaussures, ou de limitation dans les activités quotidiennes ou sportives.
Bien que la chirurgie puisse corriger significativement la déformation et améliorer la fonction du pied, il existe un risque de récidive, surtout si les facteurs contributifs, comme le choix de chaussures, ne sont pas adressés post-opératoirement. Un suivi régulier et le respect des recommandations post-chirurgicales sont essentiels pour minimiser ce risque.