Hypercyphose thoracique
L’hypercyphose thoracique est caractérisée par une courbure exagérée vers l’avant de la colonne vertébrale dans la région thoracique, donnant lieu à une posture courbée ou à une bosse dorsale. Cette condition peut affecter les enfants et les adolescents.
Il faut distinguer l’attitude cyphotique (simplement liée à une mauvaise posture) de la véritable augmentation de la cyphose thoracique, qui est une pathologie pouvant être évolutive dans le temps et nécessitant un traitement.
Causes de l'hypercyphose thoracique chez l’enfant
Elle peut être le résultat de la maladie de Scheuermann, maladie de croissance où les vertèbres grandissent de manière inégale ou être due à une posture prolongée inappropriée. L’ostéoporose peut également contribuer à l’hypercyphose chez les enfants souffrant de conditions médicales qui affectent la densité osseuse.
Examens et tests diagnostiques
• Examen clinique : Cet examen physique comprend l’observation de la posture de l’enfant et l’analyse de la courbure de la colonne vertébrale en position debout. L’examen clinique va également évaluer la rigidité de la cyphose.
• Radiographies de la colonne vertébrale : Des images radiographiques prises de profil (en vue latérale) permettent de mesurer précisément l’angle de la cyphose et d’identifier d’éventuelles anomalies structurelles vertébrales contribuant à l’hypercyphose.
• IRM de la colonne vertébrale : Bien que moins couramment utilisée pour l’évaluation initiale de cette pathologie, l’IRM peut être indiquée pour recherche une cause à cette hypercyphose et rechercher d’éventuelles anomalies associées.
• Test de flexion : Cet examen peut être réalisé pour différencier une hypercyphose structurelle d’une posture cyphotique. L’enfant se penche en avant, et le spécialiste observe la courbure de la colonne vertébrale ; une cyphose flexible tendra à s’aplanir, tandis qu’une cyphose structurelle restera proéminente.
Traitements et chirurgie
• Rééducation : Vise à renforcer les muscles du dos et à améliorer la posture. Des exercices spécifiques peuvent aider à réduire la douleur et à augmenter la mobilité.
• Corset orthopédique : Pour les hypercyphoses thoraciques importantes et évolutives chez les enfants en croissance, un corset peut aider à prévenir l’aggravation de la courbure.
• Intervention chirurgicale : Envisagée pour les courbures sévères et/ou évolutives ou lorsque la condition entraîne des douleurs importantes ou des problèmes respiratoires. Les procédures comme la fusion vertébrale (arthrodèse) visent à réduire la courbure et à stabiliser la colonne vertébrale dans une position optimale.