Ostéochondrite de cheville
L’ostéochondrite de la cheville, similaire à celle du genou, est caractérisée par la nécrose et le détachement d’un petit segment d’os accompagné de cartilage au sein de l’articulation de la cheville. Ce phénomène se produit souvent à la suite d’une blessure unique ou d’un traumatisme répétitif.
Ce processus pathologique peut provoquer des douleurs et une instabilité dans l’articulation, affectant ainsi la mobilité.
Causes de l'ostéochondrite de la cheville chez l’enfant
La cause exacte est inconnue, mais l’ostéochondrite est souvent associée à des traumatismes ou des blessures répétées qui perturbent l’apport sanguin à l’os, conduisant à une nécrose (mort cellulaire).
Examens et tests diagnostiques
• Examen clinique : L’évaluation par un professionnel de santé peut révéler des douleurs localisées, un gonflement et parfois une restriction du mouvement de la cheville. Des tests spécifiques peuvent aider à identifier la zone précise de douleur et à évaluer la stabilité de l’articulation.
• Radiographies : Des images radiographiques de la cheville peuvent montrer des zones d’irrégularités osseuses ou des fragments osseux libres dans l’articulation, caractéristiques de l’ostéochondrite.
• IRM : C’est l’examen de choix pour l’ostéochondrite de la cheville, car il fournit des images détaillées de l’os et du cartilage, permettant de détecter les lésions ostéochondrales, d’évaluer la viabilité de l’os sous-chondral et d’identifier les fragments détachables.
• Tomodensitométrie (CT scan) : Bien que moins couramment utilisé pour cette condition, un CT scan peut être utile pour évaluer l’étendue de la lésion osseuse et planifier une éventuelle intervention chirurgicale, surtout si l’IRM n’est pas concluante.
Traitements et chirurgie
• Traitement conservateur : Repos, modification des activités, et physiothérapie peuvent être recommandés initialement.
• Interventions chirurgicales : L’ablation des fragments détachés, la stimulation de la croissance du cartilage, ou la greffe osseuse/cartilagineuse peut être nécessaire pour les cas ne répondant pas au traitement conservateur.