Syndrome de la plica synoviale
Le syndrome de la plica synoviale est une inflammation d’un des plis de la membrane synoviale du genou, ce qui peut causer une douleur et une sensation de frottement, claquement ou de blocage à l’intérieur du genou.
Cette pathologie est souvent le résultat d’une irritation chronique due à des activités répétitives ou à un traumatisme. Bien que beaucoup d’enfants vivent avec des plicas synoviales sans symptômes, dans certains cas, elles peuvent devenir enflammées et problématiques.
Le traitement initial consiste en repos, médication anti-inflammatoire et rééducation. Dans les cas où ces mesures ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la plica enflammée.
Causes du syndrome de la plica synoviale chez l’enfant
Le syndrome peut résulter d’un surmenage, d’un traumatisme direct au genou ou de mouvements répétitifs qui irritent la plica.
Examens et tests diagnostiques
• Examen clinique : Permet d’évaluer les symptômes, tels que la douleur au genou, la sensation de blocage ou de claquement. Des tests de mobilité permettent de localiser précisément la douleur et identifier la plica enflammée.
• IRM : Cet examen est particulièrement utile pour visualiser avec précision la plica synoviale enflammée et exclure d’autres pathologies du genou, telles que les lésions méniscales ou ligamentaires, qui pourraient présenter des symptômes similaires.
• Échographie : Peut être utilisée pour une évaluation non invasive et dynamique du genou, permettant parfois de visualiser la plica enflammée en mouvement.
Traitements et chirurgie
• Traitement conservateur : La gestion initiale comprend le repos, l’application de glace pour réduire l’inflammation, et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). La rééducation est également un pilier du traitement pour améliorer la mobilité et renforcer les muscles du genou.
• Intervention chirurgicale : Si les symptômes persistent malgré le traitement conservateur, une résection de la plica par arthroscopie peut être envisagée. Cette procédure mini invasive implique la suppression de la plica enflammée pour soulager la douleur et restaurer la fonction du genou.